Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (стрептококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы могут вызывать заболевания только при определенных условиях:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате главной болезни,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами,
- период новорожденности,
- большая доза инфекции,
- попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как внутрибольничные.
Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, возникающие у пациентов вследствие оказания им медицинской помощи в условиях больницы если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению нозокомиальных инфекционных болезней помогают погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus).
Enterococcus обитают в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наибольшее медицинское значение имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей ятрогенных инфекционных заболеваний. Наибольшую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микроорганизмов к антибиотикам. Энтерококки применяются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству enterococcus в комплексе с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.